www.gurkanuncu.org

Tüp Bebek Tedavisinde Başarısızlık: Ne Yapılmalı?

Üzerinden yaklaşık 30 yıl geçti ilk tüp bebek bebeğin doğumundan. Lousie Brown adı ilk tüp bebeğin kendiside sağlıklı bir doğum yaptı. Uzun yıllardır birçok aile için ciddi umut oldu tüp bebek ve çok sayıda aile bu yöntemle gebelik elde etti,  çocuklarına kavuştu. Günümüzde, Dünyada güvenle uygulanan bu yöntemin başarısı çok ciddi artışlar göstermiyor artık. Çok sayıda araştırma var, ama gebelik oranlarında beklendik şekilde dramatik artışlar sağlanamıyor. Yapılma nedeni ve yaş vs. gibi başka faktörlere bağlı olarak gebelik elde etme oranları % 30-70 arasında değişmekle birlikte, eve canlı bebek götürme olasılığı % 30’larda geziyor ve maalesef başarı ile başarısızlığın bu kadar iç içe olduğu başka bir tedavi yok tıpta. Tüp bebek tedavisinde başarı kadar başarısızlık da bir gerçek ve burada önemli olan, bu sorunun nasıl aşılacağı?

Tüp bebek uygulamalarında 2 ana faktör vardır. Embryo ve rahim. Tüp bebek başarısızlıklarında bu 2 faktör derinlemesine araştırılmalı ve üzerine gidilmelidir. Maddi manevi üzüntü ve yıkım oluşturan tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarında, günümüzde “CGH” ve “SNP”diye olarak adlandırdığımız , embryoların rahim içine yerleştirilmelerinden önce genetik incelemelerinin yapılmaları ile ilgili geliştirilen 2 yöntem, bu konuda bize ciddi farklar sağlamaktadır. Bu uygulamalarla sağlam ve sağlıklı embryoyu saptamak ve uygun olanı uterus içine yerleştirmek, tekrarlayan başarısızlıklarda yapılabilecek olan uygulamaların birisidir. Özellikle tüp bebek uygulamasının neden yapıldığına bağlı olmak üzere , gebelik oranlarına katkı sağlamaktadır.

Metaboliks diye bir kavram var artık tüp bebek uygulamalarında. Embryo bir canlı ve bir metabolizması var, birçok maddeyi tüketiyor büyürken. Rahim içine yerleştirilmeden önce, hangi embryonun metabolizmasının daha sağlam olduğunu anlamaya yönelik testlerde artık günümüzde uygulamaya girmekte doğru embryoyu seçmek için.

Yetersizlik durumunda yapılması gereken diğer uygulama ise “histeroskopi “. Rahim içine bakılması anlamına geliyor bu uygulama. Tamamen ağrısız ve kısa süren bir uygulama. 3 mm çapında bir cihaz ile rahim içine girilerek sıvı verilmesi ve rahim içinin gözlenmesi bize, ultrasonografi ile yapılan değerlendirmede gözden kaçan veya görülmesi imkansız olan sorunları görmemizi ve tedavi etmemizi sağlıyor.  Tekrarlayan başarısızlıklarda mutlaka yapılması gereken bir uygulama olarak kabul ediliyor artık.

Bilimsel olarak faydası gösterilen bu uygulamaların dışında, bizim “ampirik“ diye adlandırdığımız, faydası net olarak gösterilmemiş fakat zararı olmadığını bildiğimiz uygulamalarda var. Hemen tüm tüp bebek merkezlerinde uygulanan bu yöntemlerin bize ne getirdiğini bilmiyoruz. Embryoların transferinden yani rahim içine yerleştirilmelerinden sonra kullanılan ”aspirin, heparin iğneleri , estrojen tabletleri gibi uygulamalar bunlar. Birazda çaresizlikten aslında. Çünkü başarısızlık sizi kadar kadar olmasada bizide çok üzüyor.

Uzun yıllardır üreme ile uğraşan birisi olarak bana bu uğraşların gösterdiği bir birikimi sizinle paylaşmak isterim. Bebek sahibi olmak istiyorsanız ve başarısızlık yaşıyorsanız, tedaviye devam ettiğiniz merkezin bilimsel yapısını iyi değerlendirin, yapılan ve yapılacak işlerin başarısını doktorunuzla tartışın ve bilimsel doğrular ile bir yol çizin ve lütfen sabredin, her bebeğin doğacak bir zamanı var ve asla vazgeçmeyin, ısrar edin. Tek gerçek doğru yerde doğru işler yapıldığında emin olarak, sabretmek ve ısrar etmektir.

Saygılarımla

 
Anasayfa Okumalısınız Dergi yazıları Kadın Dergisi Tüp Bebek Tedavisinde Başarısızlık: Ne Yapılmalı?

İLETİŞİM

UMİ PLAZA
Mudanya Yolu Yeni Karaman Mah.
Sanayi Cad. No: 150 / 38
Osmangazi - Bursa
Tel : (224) 266 00 56
Fax: (224) 266 00 89
E-Mail: guncu@gurkanuncu.org

Profil Bilgisi

Application afterLoad: 0.011 seconds, 0.29 MB
Application afterInitialise: 0.159 seconds, 2.52 MB
Application afterRoute: 0.197 seconds, 3.33 MB
Application afterDispatch: 0.359 seconds, 6.10 MB
Application afterRender: 0.639 seconds, 7.32 MB

Bellek Kulanımı

7728104

13 sorgu kayıt altına alındı

  1. DELETE
      FROM jos_session
      WHERE ( time < '1571498574' )
  2. SELECT *
      FROM jos_session
      WHERE session_id = 'd8e44322289bcf15d9df23088ba155d0'
  3. INSERT INTO `jos_session` ( `session_id`,`time`,`username`,`gid`,`guest`,`client_id` )
      VALUES ( 'd8e44322289bcf15d9df23088ba155d0','1571499474','','0','1','0' )
  4. SELECT *
      FROM jos_components
      WHERE parent = 0
  5. SELECT folder AS type, element AS name, params
      FROM jos_plugins
      WHERE published >= 1
      AND access <= 0
      ORDER BY ordering
  6. SELECT m.*, c.`option` AS component
      FROM jos_menu AS m
      LEFT JOIN jos_components AS c
      ON m.componentid = c.id
      WHERE m.published = 1
      ORDER BY m.sublevel, m.parent, m.ordering
  7. SELECT template
      FROM jos_templates_menu
      WHERE client_id = 0
      AND (menuid = 0 OR menuid = 135)
      ORDER BY menuid DESC
      LIMIT 0, 1
  8. SELECT a.*, u.name AS author, u.usertype, cc.title AS category, s.title AS section, CASE WHEN CHAR_LENGTH(a.alias) THEN CONCAT_WS(":", a.id, a.alias) ELSE a.id END AS slug, CASE WHEN CHAR_LENGTH(cc.alias) THEN CONCAT_WS(":", cc.id, cc.alias) ELSE cc.id END AS catslug, g.name AS groups, s.published AS sec_pub, cc.published AS cat_pub, s.access AS sec_access, cc.access AS cat_access 
      FROM jos_content AS a
      LEFT JOIN jos_categories AS cc
      ON cc.id = a.catid
      LEFT JOIN jos_sections AS s
      ON s.id = cc.section
      AND s.scope = "content"
      LEFT JOIN jos_users AS u
      ON u.id = a.created_by
      LEFT JOIN jos_groups AS g
      ON a.access = g.id
      WHERE a.id = 221
      AND (  ( a.created_by = 0 )    OR  ( a.state = 1
      AND ( a.publish_up = '0000-00-00 00:00:00' OR a.publish_up <= '2019-10-19 15:37:54' )
      AND ( a.publish_down = '0000-00-00 00:00:00' OR a.publish_down >= '2019-10-19 15:37:54' )   )    OR  ( a.state = -1 )  )
  9. UPDATE jos_content
      SET hits = ( hits + 1 )
      WHERE id='221'
  10. SELECT id, title, module, position, content, showtitle, control, params
      FROM jos_modules AS m
      LEFT JOIN jos_modules_menu AS mm
      ON mm.moduleid = m.id
      WHERE m.published = 1
      AND m.access <= 0
      AND m.client_id = 0
      AND ( mm.menuid = 135 OR mm.menuid = 0 )
      ORDER BY position, ordering
  11. SELECT a.*, CASE WHEN CHAR_LENGTH(a.alias) THEN CONCAT_WS(":", a.id, a.alias) ELSE a.id END AS slug, CASE WHEN CHAR_LENGTH(cc.alias) THEN CONCAT_WS(":", cc.id, cc.alias) ELSE cc.id END AS catslug
      FROM jos_content AS a
      LEFT JOIN jos_content_frontpage AS f
      ON f.content_id = a.id
      INNER JOIN jos_categories AS cc
      ON cc.id = a.catid
      INNER JOIN jos_sections AS s
      ON s.id = a.sectionid
      WHERE ( a.state = 1
      AND s.id > 0 )
      AND ( a.publish_up = '0000-00-00 00:00:00' OR a.publish_up <= '2019-10-19 15:37:54' )
      AND ( a.publish_down = '0000-00-00 00:00:00' OR a.publish_down >= '2019-10-19 15:37:54' )
      AND a.access <= 0
      AND cc.access <= 0
      AND s.access <= 0
      AND s.published = 1
      AND cc.published = 1
      ORDER BY a.hits DESC
      LIMIT 0, 5
  12. SELECT a.*,  CASE WHEN CHAR_LENGTH(a.alias) THEN CONCAT_WS(":", a.id, a.alias) ELSE a.id END AS slug, CASE WHEN CHAR_LENGTH(cc.alias) THEN CONCAT_WS(":", cc.id, cc.alias) ELSE cc.id END AS catslug
      FROM jos_content AS a
      INNER JOIN jos_categories AS cc
      ON cc.id = a.catid
      INNER JOIN jos_sections AS s
      ON s.id = a.sectionid
      WHERE a.state = 1
      AND ( a.publish_up = '0000-00-00 00:00:00' OR a.publish_up <= '2019-10-19 15:37:54' )
      AND ( a.publish_down = '0000-00-00 00:00:00' OR a.publish_down >= '2019-10-19 15:37:54' )
      AND s.id > 0
      AND a.access <= 0
      AND cc.access <= 0
      AND s.access <= 0
      AND s.published = 1
      AND cc.published = 1
      ORDER BY a.created DESC
      LIMIT 0, 5
  13. SELECT guest, usertype, client_id
      FROM jos_session
      WHERE client_id = 0

Dil Dosyaları Yüklendi

Çevrilmemiş dizi tanılayıcı

Hiçbiri

Çevrilmemiş dizi tasarımcısı

Hiçbiri