www.gurkanuncu.org

Jinekoloğunuza Yıllık Kontrole Giderken Kızınızıda Götürün, Neden Mi? Yıllık “Servikal Smear”Kontrolü

Rahimağzı kanserinin genital bölgenin diğer kanserlerinden farklı bir özelliği vardır. Yavaş gelişir, önceden saptanabilir ve en önemlisi önlenebilir. Düzenli jinekoloğa giden bir kadının rahimağzı kanseri olma olasılığı yoktur, sadece rahimağzı kanserine dönebilecek sağlık sorunları ile karşılaşabilir ve bu tamamıyla tedavi edilebilir bir durumdur.  CIN diye bir kavram var.  Açık adı “Cervical Intraepitelyal Neoplazi”. Başharflarinden CIN oluşuyor. Bunun 3 aşaması var, I, II, III  diye. CIN I olmadan CIN II, CIN II olmada CIN III, CIN III olmadan kanser olmaz. Ve bu süreç  8-12 yıldır. Yani siz yılda birkez jinekoloğunuza gidip servikal smear yaptırırsanız en kötüsü kanser olmadan önceki seviyelerde saptanabilir ve tamamıyla ve tekrarlamayacak şekilde tedavi edilebilir. Jinekoloğunuza giderken kızınızıda götürün. Neden mi? Aşağıyı lütfen dikkatle okuyun..

HPV ve RAHİM AĞZI KANSERİ

1991 yılında asistanlığımın son yılını tamamlamak üzere, Roma Katolik Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğiine 1 yıl süreyle çalışmaya gittiğimde, Türkiyede 3 yıl geçirdiğim Kadın Hastalıkları ve Doğum geçmişimde, bu süre içinde çok az sayıda HPV enfeksiyonu görmüştüm. İtalyada , çalışmaya başladığım ilk hafta, neredeyse hemen her gün 1-2 vaka görüyorduk  ve bu beni hayretlere düşürmüştü. Bu enfeksiyon Türkiyede yokmuydu yoksa biz tanı güçlüğü içinde olguları atlıyor, yakalayamıyormuyduk? Yıllar içinde şunu fark ettik, Türkiyede o dönemler HPV hastalığı çok azdı, gittikce artmaya başladı ve günümüzde artık tüm Dünyada olduğu gibi çok yaygın ve artık ciddi bir sağlık sorunu. Nedir bu HPV? Bu bir virüs. Human Papilloma Virüs. İnsan papillom virüsü yani. Papillom demek, deriden kabarık lezyonlara verilen isim. Çok tipi var ve alt tiplerine göre değişik şekilde karşımıza çıkıyor. 2 ana grubu var. Birincisi, deriden kabarık, dış bölgede ele gelen karnıbahar şeklinde küçük tomurcuklar olarak ortaya çıkıyor. Gelincik tarlasını bilirmisiniz? Bir sabah bakarsınız, tarlada sadece bir tane gelincik vardır, ertesi sabah tek tük kırmızılar çıkmaya başlamıştır, sonraki sabah ise heryer kıpkırmızı ile kaplanmıştır. HPV de böyleir, çok hızlı çoğalır yani. Dış genital bölgeyi tamamen kapatan ve görünmez hale getirecek büyüklükte lezyonlar hatırlarım. Diğer tipi ise, çıplak gözle görünmeyen ve sadece mikroskobik olarak yada o bölgenin kolposkopi dediğimiz yöntemle incelenmesi ile saptayabildiğimiz “mikrokondilom”  lezyonlarıdır. Hemen aklınıza, bu virüs vucuda nasıl bulaşır sorusu gelecek. Şimdiye kadar bildiğimiz, sadece cinsel yolla bulaştığıdır, başka yollarla bulaşması mümkünmüdür sorusunun ise yanıtı çok açık değildir, şimdiye kadar  gösterilmemiştir. Bu virüs yıllar içinde o kadar ciddi toplum sağlık sorunu haline geldi ki, bugün rahimağzı kanseri nedeni olarak en başta yer almakta. Biliyorsunuz, kanser denen şeyin nedenini bilmiyoruz ve çok faktör var kanseri açıklamak için. Rahim ağzı kanseri ise bu anlamda nedeni biraz daha açıklanmış bir kanser ve HPV ile çok yakından ilişkili. HPV kanserojenik yani normaml  hücreleri kanser hücresine dönüştürebilen bir özellik taşıyor. Rahim ağzı kanserinin bir diğer özelliğide yavaş oluşması ve zaman içinde kansere öncü hastalıklardan ilerleyerek oluşması. 15-25 yaş arasında, HPV taşıyıcısı erkeklerle olan korumasız ilişkilerden geçen HPVnin faturası yaklaşık 10-12 yıl sonra rahim ağzı kanseri olarak ortaya çıkıyor. Yani 30 lu yaşlarda. Bu saptama ve teshisler, bilim adamlarını ve ilaç endüstrisini, HPV yi nasıl ortadan kaldırırız sorusunun yanıtını aramaya götürdü ve yaklaşık 4-5 yıl önce HPV ye karşı aşı geliştirildi. Herhangi bir şeye karşı aşı geliştirme çabasına girildiyse o sorun toplum için ciddi bir sağlık sorunudur. Aşı geliştirme son derece ciddi AR-GE’ si olan ve uzun bir süreçtir. Satışa sunulmadan önce değişik faz çalışmaları ile etkinliği ve güvenilirliği kanıtlanır ve sonrasında uygulanmaya başlanır. Dünyada uygulanmaya başlayan 2 tür aşı var. Bunlardan birincisi bivalan olarak adlandırılan. İçinde 2 tipe, “Tip 16 ve 18 “ karşı aşı var. Diğeri quadrivalan yani 4 tipe ”tip 6,11,16,18” karşı  aşı var. Kanser koruyuculuğu anlamında ikiside etkin ve güvenilir. Akla gelen soru ise “ne zaman” yapılması gerektiği? Güvenilirlik ve etkinlik anlamında mümkün olan en erken zamanda yapılmalı. Tüm aşılarda en önemli nokta, aşı yapılmadan önce virüsün vucuda girmemiş yani vucudun bu mikroorganizma ile tanışmamış olması gerektiği. Etkili olmasını istiyorsak mutlaka cinsel aktivite başlamadan önce yapılmış olmalı, yada cinsel aktivite başlamış fakat virüs henüz vucuda girmemiş olmalı. En erken ne zaman ? 9-10 yaş civarı en uygun zamandır. Aşı yapıldıktan sonra koruyucu maddelerin oluşumu ne kadar erken yapılırsa o kadar güçlü olur. Bu yaşta yapılmasının güvenilirlik anlamında yab etkiside yok. Dünyada ve bizde durum nasıl diye bakarsak, Gelişmiş ülkelerin hepsi, çocuk ve gençleri rutin olarak aşı programına aldı. Yani nasıl çocuk felci, kızamık aşısı vs.. gibi aşılar yapılıyorsa, HPV aşısıda aynı şekilde tüm çocuklar ve gençlere yapılıyor. Türkiyede henüz Sağlık Bakanlığı tarafından aşılama programına alınmadı ve sanırım burada aşının günümüzde fiyatı etkili olmakta ve Sağlık Bakanlığı güvenilirliği konusunda zaman geçmesini beklemekte. Kaç yaşına kadar yapılabilir? Bu yanıtlanması gereken diğer bir sorudur ve ilk çalışmalar 26 yaş olarak sınırlamış olsada, ileri yaşlarda da yapılabilirliği ve koruma özelliğinin ortaya çıktığını göstermiştir. Böyle olmakla birlikte ileri yaşlarda aşının yapılmasının şiddetle önermek çok mümkün değildir. Bu virüs vucuda daha önce girdiyse, aşı yapmak ne kadar anlamlıdır? Çalışmalar , HPV ile daha önce karşılaşmış vucutlarda koryuculuk oluştuğunu ama bunun hiç karşılaşmamış olanlardaki gibi güçlü olmadığını göstermektedir. Tartışmalıdır yani, yapılabilir yada yapılmaması hata değildir, bu grup kadınlar sadece yıllık servikal smear denilen tarama yöntemi ile izlenebilirler. Son soru ise, aşı yapılmış olanlarda, yıllık rahim ağzı kanser taraması olan “servikal smear” yönteminin yapılmasının gerekli olup olmadığıdır? HPV ye karşı aşı yaptırmış olmak , sizi servikal smear yaptırmaktan alıkoymasın, yıllık smear lerinizi unutmayın.

 
Anasayfa Okumalısınız Dergi yazıları Kadın Dergisi Jinekoloğunuza Yıllık Kontrole Giderken Kızınızıda Götürün, Neden Mi? Yıllık “Servikal Smear”Kontrolü

İLETİŞİM

UMİ PLAZA
Mudanya Yolu Yeni Karaman Mah.
Sanayi Cad. No: 150 / 38
Osmangazi - Bursa
Tel : (224) 266 00 56
Fax: (224) 266 00 89
E-Mail: guncu@gurkanuncu.org

Profil Bilgisi

Application afterLoad: 0.012 seconds, 0.28 MB
Application afterInitialise: 0.147 seconds, 2.52 MB
Application afterRoute: 0.181 seconds, 3.32 MB
Application afterDispatch: 0.326 seconds, 6.11 MB
Application afterRender: 0.624 seconds, 7.34 MB

Bellek Kulanımı

7743896

13 sorgu kayıt altına alındı

  1. DELETE
      FROM jos_session
      WHERE ( time < '1561443066' )
  2. SELECT *
      FROM jos_session
      WHERE session_id = '50a82e1cfa3b383d283a4a5c67602164'
  3. INSERT INTO `jos_session` ( `session_id`,`time`,`username`,`gid`,`guest`,`client_id` )
      VALUES ( '50a82e1cfa3b383d283a4a5c67602164','1561443966','','0','1','0' )
  4. SELECT *
      FROM jos_components
      WHERE parent = 0
  5. SELECT folder AS type, element AS name, params
      FROM jos_plugins
      WHERE published >= 1
      AND access <= 0
      ORDER BY ordering
  6. SELECT m.*, c.`option` AS component
      FROM jos_menu AS m
      LEFT JOIN jos_components AS c
      ON m.componentid = c.id
      WHERE m.published = 1
      ORDER BY m.sublevel, m.parent, m.ordering
  7. SELECT template
      FROM jos_templates_menu
      WHERE client_id = 0
      AND (menuid = 0 OR menuid = 135)
      ORDER BY menuid DESC
      LIMIT 0, 1
  8. SELECT a.*, u.name AS author, u.usertype, cc.title AS category, s.title AS section, CASE WHEN CHAR_LENGTH(a.alias) THEN CONCAT_WS(":", a.id, a.alias) ELSE a.id END AS slug, CASE WHEN CHAR_LENGTH(cc.alias) THEN CONCAT_WS(":", cc.id, cc.alias) ELSE cc.id END AS catslug, g.name AS groups, s.published AS sec_pub, cc.published AS cat_pub, s.access AS sec_access, cc.access AS cat_access 
      FROM jos_content AS a
      LEFT JOIN jos_categories AS cc
      ON cc.id = a.catid
      LEFT JOIN jos_sections AS s
      ON s.id = cc.section
      AND s.scope = "content"
      LEFT JOIN jos_users AS u
      ON u.id = a.created_by
      LEFT JOIN jos_groups AS g
      ON a.access = g.id
      WHERE a.id = 222
      AND (  ( a.created_by = 0 )    OR  ( a.state = 1
      AND ( a.publish_up = '0000-00-00 00:00:00' OR a.publish_up <= '2019-06-25 06:26:06' )
      AND ( a.publish_down = '0000-00-00 00:00:00' OR a.publish_down >= '2019-06-25 06:26:06' )   )    OR  ( a.state = -1 )  )
  9. UPDATE jos_content
      SET hits = ( hits + 1 )
      WHERE id='222'
  10. SELECT id, title, module, position, content, showtitle, control, params
      FROM jos_modules AS m
      LEFT JOIN jos_modules_menu AS mm
      ON mm.moduleid = m.id
      WHERE m.published = 1
      AND m.access <= 0
      AND m.client_id = 0
      AND ( mm.menuid = 135 OR mm.menuid = 0 )
      ORDER BY position, ordering
  11. SELECT a.*, CASE WHEN CHAR_LENGTH(a.alias) THEN CONCAT_WS(":", a.id, a.alias) ELSE a.id END AS slug, CASE WHEN CHAR_LENGTH(cc.alias) THEN CONCAT_WS(":", cc.id, cc.alias) ELSE cc.id END AS catslug
      FROM jos_content AS a
      LEFT JOIN jos_content_frontpage AS f
      ON f.content_id = a.id
      INNER JOIN jos_categories AS cc
      ON cc.id = a.catid
      INNER JOIN jos_sections AS s
      ON s.id = a.sectionid
      WHERE ( a.state = 1
      AND s.id > 0 )
      AND ( a.publish_up = '0000-00-00 00:00:00' OR a.publish_up <= '2019-06-25 06:26:06' )
      AND ( a.publish_down = '0000-00-00 00:00:00' OR a.publish_down >= '2019-06-25 06:26:06' )
      AND a.access <= 0
      AND cc.access <= 0
      AND s.access <= 0
      AND s.published = 1
      AND cc.published = 1
      ORDER BY a.hits DESC
      LIMIT 0, 5
  12. SELECT a.*,  CASE WHEN CHAR_LENGTH(a.alias) THEN CONCAT_WS(":", a.id, a.alias) ELSE a.id END AS slug, CASE WHEN CHAR_LENGTH(cc.alias) THEN CONCAT_WS(":", cc.id, cc.alias) ELSE cc.id END AS catslug
      FROM jos_content AS a
      INNER JOIN jos_categories AS cc
      ON cc.id = a.catid
      INNER JOIN jos_sections AS s
      ON s.id = a.sectionid
      WHERE a.state = 1
      AND ( a.publish_up = '0000-00-00 00:00:00' OR a.publish_up <= '2019-06-25 06:26:06' )
      AND ( a.publish_down = '0000-00-00 00:00:00' OR a.publish_down >= '2019-06-25 06:26:06' )
      AND s.id > 0
      AND a.access <= 0
      AND cc.access <= 0
      AND s.access <= 0
      AND s.published = 1
      AND cc.published = 1
      ORDER BY a.created DESC
      LIMIT 0, 5
  13. SELECT guest, usertype, client_id
      FROM jos_session
      WHERE client_id = 0

Dil Dosyaları Yüklendi

Çevrilmemiş dizi tanılayıcı

Hiçbiri

Çevrilmemiş dizi tasarımcısı

Hiçbiri